每年的5月是手卫生科普月，今年是第17个世界手卫生日，主题是：“合理使用手套，关键永远是手卫生。”提醒我们合理使用手套，强调手卫生在任何情况下都是预防感染、守护健康的基石。尤其是在医疗环境中，正确洗手都能有效阻断细菌、病毒的传播保护自己和他人的健康。

　　2025年世界手卫生三大目标

　　规范：优化手卫生操作，规范手套使用。在5个关键时刻确保手卫生依从性达标的同时，根据临床场景和工作流程精准判断手套使用时机，避免不必要的浪费。

　　重视：将手卫生纳入国家感染预防与控制（IPC）战略，融入医疗机构标准操作规程（SOPs），并与WHO全球行动计划和2024—2030监测框架对标。力争2026年前将手卫生依从性监测纳入国家院感防控核心指标（目前全球仅68%国家实施）。

　　环保：提高公众对手套过度使用造成的环境和气候影响的认识，尤其是不必要使用手套所带来的资源浪费和环境负担。从源头减少医疗废物，践行绿色健康理念。

　　戴手套时需遵循标准防护措施和接触防护措施：

　　何时应该戴手套、何时不应该戴手套，世卫组织《拯救患者：清洁双手指南》中介绍了帮助决定何时应该（或不应该）戴手套的手套金字塔。

　　手套金字塔提供了一些不需要戴手套的临床例子，以及需要戴清洁或无菌手套的临床例子。无论是否需要使用手套，任何适宜的时候必须执行手卫生操作。

　　戴无菌手套：外科手术、阴道给药、有创放射检查、血管穿刺操作（中央导管）、制备全肠外营养液和化疗药物。

　　临床中戴检查手套：可能接触血液、体液、分泌物、排泄物及可见的体液干燥污渍。

　　1.直接接触患者：接触血液、接触粘膜和不完整皮肤、可能存在高传染性和致病性微生物、传染或紧急情况、静脉穿刺和移除导管、采血、静脉导管拔管、骨盆和阴道检查、从非密闭式气管插管吸痰。

　　2.间接接触患者：清理呕吐盆、传递或清理器械、传递污物、清理体液污渍。

　　不应戴手套：除非需要接触防护，没有暴露于血液或体液或污染环境的风险。

　　1.直接接触患者：测量血压/体温/脉搏、皮下或肌内注射、为患者洗澡或穿衣、转运患者、眼部耳部护理（无分泌物）、任何没有血液渗漏的静脉导管操作。

　　2.间接接触患者：使用电话、书写病例、分发口服药、分发或回收患者餐盘、更换患者床单、放置无创呼吸装置或吸氧管、搬动患者使用的设备。

　　参考内容：《医院隔离技术标准》WS/T 311-2023