一到换季或天热，不少人皮肤就开始闹脾气：红一片、痒得钻心，抓破了还流水结痂——可能是湿疹。在皮肤科，湿疹算“常客”，但很多人把它当成普通过敏，瞎处理反而越拖越重。今天就跟大家说清关于湿疹的那些事。

　　先搞懂：湿疹不是“一种病”，症状分阶段

　　别以为湿疹就只是“皮肤红痒”，它其实是一大类皮肤病的统称，像婴儿常犯的奶癣、成年人手上反复起的小疹子，都可能是湿疹。最折磨人的是两点：一是痒得睡不着，二是好了又犯。

　　它的症状还会“变样”，分三个阶段：

　　急性发作期：皮肤突然红一片，冒出小红疙瘩，严重时会起密密麻麻的小水疱，一抓就破、流黄水，之后结痂。

　　亚急性期：不怎么流水了，红也退了点，但还是有小疹子和脱皮，痒劲儿没减多少。

　　慢性期：要是拖久了没好，皮肤会变厚、变粗糙，摸起来像树皮，还可能留色素沉着，一块黑一块白，痒起来一阵一阵的。

　　另外，不同人长的地方也不一样：小宝宝多在脸和头皮；小孩爱长在胳膊肘、膝盖后面的窝窝；大人则常在手上、眼皮这些嫩地方。

　　为啥会得湿疹？不只是“过敏”那么简单

　　很多人说“我对某某过敏才得湿疹”，其实没这么单一。湿疹是“内在+外在”一起作用的结果。

　　先看自身原因：

　　如果家里人有哮喘、鼻炎这些过敏毛病，你得湿疹的概率就可能会变高；最近压力大、总熬夜，免疫力乱了；

　　还有的人天生皮肤“不结实”，健康皮肤像有层“保护膜”，能锁水挡刺激，湿疹患者这层膜“漏了”，水留不住，外界刺激也容易钻进去。

　　再看外界诱因：

　　环境里的尘螨、花粉可能诱发；

　　用的肥皂、洗洁精太刺激也会加重；

　　天太干或太潮、吃了某些东西，如有人对海鲜、牛奶敏感，甚至皮肤被细菌感染，都可能让湿疹冒出来。

　　湿疹咋应对？记住“3个关键”

　　湿疹没法“根治”，但做好管理能少遭罪，核心是“护理+用药+避诱因”：

　　基础护理：保湿是“头等大事”：

　　别觉得“皮肤痒就得多洗”，过度清洁会把皮肤的保护层洗没，建议用温和的无香、无刺激的沐浴露，水温37℃左右最好，洗好澡3分钟内赶紧涂保湿霜，厚涂才管用。

　　用药：别怕激素，但得听医生的

　　很多人一听到“激素药膏”就躲，其实外用激素是治湿疹的常用药，只要在医生指导下用，按疗程、选合适的强度会很安全。要是痒得睡不着，医生可能还会开口服药；严重的情况，才需要用其他调节免疫的药。千万别自己瞎买药膏，也别见好就停药，容易复发。

　　避诱因：自己记“过敏日记”

　　每个人的诱因不一样，建议平时记一记：今天吃了海鲜，湿疹加重了？用了新洗衣液，皮肤开始痒？把这些记下来，避开能避免的，比如穿宽松的纯棉衣服。

　　最后澄清3个常见误区，别再踩坑

　　误区1：湿疹会传染？

　　完全不会！

　　它是皮肤自己的炎症，跟别人接触、共用东西都没事，别担心传染给家人。

　　误区2：得湿疹要忌所有“发物”？

　　不对！

　　有人吃鸡蛋没事，有人吃了就犯，盲目忌嘴会缺营养。最好的办法是，怀疑哪种食物有问题，就停吃1-2周看看，没问题再吃。

　　误区3：保湿霜随便涂涂就行？

　　不行，得“厚涂”！

　　比如胳膊肘这些容易干的地方，涂完要觉得皮肤润润的，不是只沾一层。

　　湿疹是个“磨人的小妖精”，得长期管着。别因为痒得难受就乱抓、乱用药，及时去正规医院皮肤科，让医生定制治疗方案。只要护理到位、用药规范，大多数人都能把湿疹控制住，不用再受“痒到崩溃”的罪。

　　参考文献

　　1.中国临床皮肤病学[M]. 第 2 版。南京：江苏凤凰科学技术出版社，2017.

　　2.Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 1. Diagnosis and assessment of atopic dermatitis[J]. J Am Acad Dermatol,2014,70(2):338-351.

　　3.Bieber T. Atopic dermatitis[J]. N Engl J Med,2008,358(14):1483-1494.