01 什么是百姓口中的“胃溃疡”？

　　百姓口中的“胃溃疡”，实际的医学名称是消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。

　　02 为什么会得上“这个病”？

　　一般来说病因是多样的，最主要的原因是幽门螺杆菌感染，以及长期口服阿司匹林、布洛芬、扶他林等非甾体类抗炎药可能会造成“这个病”。

　　03 “这个病”有哪些症状？

　　表现为慢性、节律性、周期性的上腹部疼痛，十二指肠溃疡的典型症状是长期间断的饭前和饥饿时的上腹部疼痛，而胃溃疡常常表现为餐后上腹部疼痛。

　　04 如何确定诊断？

　　单纯根据症状来明确诊断是20世纪时采用的方法，现在，最准确的诊断方法就是胃镜，而且，无痛胃镜完全可以满足大家舒适化诊疗的需求。

　　05 消化性溃疡需要治疗吗？

　　除了疼痛之外，消化性溃疡还有很多并发症，可能会出现出血、穿孔、幽门梗阻等，需要及时就医，进行系统化治疗。

　　06 如何治疗消化性溃疡？

　　消化性溃疡的治疗是一个系统工程，治疗的目标包括缓解症状、愈合溃疡面、预防复发。绝不是很多人认为的用点药，不疼了就“完事儿”。

　　药物治疗主要包括抑酸药和胃粘膜保护剂两大类。

　　抑酸药是主力军，包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、替戈拉生、伏诺拉生、西咪替丁、法莫替丁等。各种“拉唑”和“拉生”是世界公认的“先锋军”，需在医生指导下按疗程足量使用。

　　胃粘膜保护剂包括硫糖铝类、铝镁剂等，是辅助、配合抑酸药物治疗消化性溃疡的药物。

　　07 如何判断溃疡愈合了？

　　单纯的不疼了不是溃疡愈合了，需要胃镜检查确定，也不是胃镜看到溃疡愈合，治疗就结束了，还需要尽量查找病因，比如有幽门螺杆菌感染，要进行根除治疗；比如有长期服用非甾体类抗炎药的情况，要尽可能停用，这样才能尽可能避免病情反复，避免并发症发生。

　　参考文献

　　消化性溃疡诊断与治疗共识意见（2022年，上海）

　　胃肠道黏膜保护临床专家共识（2021年，福州）

　　本文不构成任何医疗建议

　　就医请遵医嘱