肝脏是个“沉默的器官”，早期损伤悄无声息，等疼了、胀得受不了了，往往已经严重到难以逆转。

一、四大“元凶”硬化你的肝

　　1.乙肝、丙肝病毒：乙肝、丙肝病毒在肝脏反复引发炎症，肝组织受损。

　　2.喝酒太多太猛：酒精会直接毒害肝细胞，长期喝酒肝脏肯定扛不住。

　　3.脂肪肝拖成大病：从单纯脂肪肝到肝硬化，可能一点感觉都没有，等发现就晚了。

　　4.其他“隐形杀手”：自身免疫系统出错攻击肝脏、乱吃药、接触有毒东西、血吸虫感染等，也可能搞垮肝脏。

二、肝硬化找上门，身体会亮“红灯”

　　早期肝硬化很容易被当成小毛病，一旦拖到失代偿期，麻烦可就大了。

　　大出血风险：食管和胃底的血管破裂，呕血、拉黑便，死亡率超高。

　　肚子胀成“球”：腹腔里积满水，不仅走路费劲，还容易引发感染。

　　浑身没力气还爱出血：脾大，白细胞、红细胞、血小板都减少，皮肤瘀斑、牙龈出血。

　　黄疸、糊涂甚至昏迷：肝脏解毒功能没了，毒素进脑子，人会变糊涂、嗜睡，最后可能昏迷。

　　肝癌找上门：肝细胞反复损伤再生，很容易基因突变，变成癌细胞。

　　全身都遭殃：多器官受损导致肾衰竭、缺氧，同时骨质疏松、营养不良，经常感冒发烧。

三、给肝脏筑起三道“防护墙”

　　1.源头杜绝伤害

　　早打乙肝疫苗，早筛查丙肝病毒。

　　能不喝酒就不喝，千万别拼酒、劝酒。

　　管住嘴、迈开腿，控制体重和“三高”。

　　别乱吃药，遵医嘱；接触有毒化学品要防护。

　　2.高危人群定期查

　　慢性肝炎、长期喝酒、脂肪肝、有肝硬化或肝癌家族史的人，要重视肝脏检查，听从专科医生指导，定期检查肝功能、乙肝五项、肝脏B超和肝脏硬度检测。

　　3.查出问题早干预

　　乙肝、丙肝患者规范治疗；酒精肝患者彻底戒酒；脂肪肝患者减重、调代谢。在医生指导下，用药延缓肝纤维化。

四、得了肝硬化，科学应对有办法

　　代偿期（早期）：坚持病因治疗别中断，每3-6个月复查肝功能、B超等；吃优质蛋白，少盐少喝水，绝对禁酒，别乱用止痛药。

　　失代偿期（中晚期）：出血了优先内镜止血，配合药物降门脉压；腹水先限盐+吃利尿剂，顽固腹水可以穿刺放液；肝性脑病要避开诱因，吃乳果糖降血氨；腹膜炎赶紧用强效抗生素。

　　终末期：要是并发症反复、生命受威胁，肝移植是目前能显著延长生存期的根本办法。

五、预防的价值远胜于治疗

　　接种疫苗、远离酒精、控制体重、定期筛查，是抵挡肝硬化最坚固的盾牌。对于已确诊的患者，科学规范的治疗、严密的监测、良好的自我管理，能有效延缓疾病进程，预防灾难性并发症的发生。

　　参考文献：

　　1.肝硬化诊治指南（2022年版）、 临床肝胆病杂志， 2022, 38(12)

　　2.代谢相关脂肪性肝病防治指南（2021年版）、 中华内科杂志， 2021, 60(10)

　　3.肝硬化肝性脑病诊疗指南（2018年版）、 临床肝胆病杂志， 2018, 34(10)

本文不构成任何医疗建议

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