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科室动态|腹腔镜下顺利切除如“孕18周”巨大子宫

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  杨阿姨今年53岁了,因经量增多、经期延长20年为主诉来诊,入院查体子宫约孕18周大,被诊断为子宫腺肌症。杨阿姨的痛苦溢于言表,强烈要求行微创手术治疗。

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  其实,人的子宫正常大小为7×5cm左右,而杨阿姨的子宫已达20×18cm,犹如怀孕18周大小。以往微创手术常规选择子宫需小于10×8cm,腹腔镜下切除15×12cm以上的子宫为难度较大的手术,对术者的手术技巧要求也非常高。因为子宫较大,腹腔镜下手术操作空间小,易损伤膀胱、肠管及输尿管的几率增高,切除子宫后,子宫太大经阴道取出困难,所以,既往如此大的子宫都选择开腹手术切除。

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  腹腔镜下全子宫切除术(TCH)是妇科微创手术的常规术式,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势。自2016年开展腹腔镜下全子宫切除术以来,科室截至目前已完成近500例手术。

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  了解到杨阿姨的病情和要求后,李丹主任带领手术团队经过充分的术前讨论与评估,考虑患者子宫虽然较大,但既往无盆腔手术史、子宫活动度良好、盆腔粘连概率低,于2022年1月19日,为患者行腹腔镜下全子宫切除术,手术历时186分钟,术中失血约50ml,手术过程顺利。患者术后6小时自行离床排尿,术后5天出院。杨阿姨和家人对治疗效果非常满意,连连表示感谢。

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  本溪市中心医院妇科第一病区开展腹腔镜手术近10年,手术技术逐渐成熟提高,年手术率逐年增加,目前腹腔镜手术占比已达60%以上。科室开展的腹腔镜下高位骶韧带悬吊术及腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术等术式,填补本溪市空白,努力为更多的山城女性朋友解除病痛。