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健康幸福过大年|注意这些细节,新生宝宝巧呵护

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  冬至阳生,岁回律转。龙腾盛世,福满人间。在辞旧迎新的日子里家里添人进口,喜上加喜,但护理新生的宝宝,家长要注意些什么呢?

01关于保暖

  新生儿体温中枢发育不完善,调节能力差,皮下脂肪较薄,产热慢,散热快,体温易随外界温度而变化,适宜的环境温度(中性温度)对新生儿尤为重要。

  所谓中性温度又称适中温度,是指能维持正常体温及皮肤温度最适宜的环境温度,在此温度下,身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低。不同胎龄、不同出生体重、不同日龄的新生儿,其所需的中性温度不同,原则是保证新生儿体温在36-37℃。

新生儿室条件

  阳光充足、空气流通、温湿度适宜,室内最好备有空调和空气净化设备,一般足月儿在穿衣、盖被的情况下,室温维持在22-24℃,相对湿度55%-65%。

接触新生儿的手、被褥、物品

  应先预热,打开包裹时,不要过分暴露新生儿,注意监测体温变化,根据宝宝自身的体温适当增减衣物。

新生儿发热

  要减少盖被,用温水擦拭颈部及腋窝,禁用药物降温或酒精擦浴。如体温低于36℃,需加强保暖,如提高环境温度,加盖包被等。

  当新生儿体温无法调节至正常时,应及时就医。

02关于喂养

  足月新生儿出生时吞咽功能已经完善,但胃呈水平位,贲门括约肌发育较差,易发生溢乳和呕吐。同时,新生儿消化道面积相对较大,肠壁薄、通透性高,利于流质营养物质和母乳中免疫球蛋白的消化和吸收,但肠腔内毒素及消化不全产物也易通过肠壁进入血循环,引起中毒症状。

  1.出生后30分钟内,让母亲给予哺乳:鼓励按需哺乳,生后第一个24小时内,应让新生儿勤吸吮;24小时后,喂哺新生儿的间隔时间不宜超过3小时。

  2.无法实现母乳喂养者:先试喂5%—10%葡萄糖水,吸吮及吞咽功能良好者,可给予配方奶。乳量根据婴儿耐受,遵循从小量渐增的原则,并适时测量体重。

  3.喂养前注意乳母乳房或奶具的清洁:可侧卧位或抱起哺喂,配方奶喂养要保证奶温适宜,温度在40-45℃之间,奶嘴以奶液呈滴水样流出为宜。喂奶后,需略抬高头位并轻拍背部,以免溢奶或呕吐引起误吸。注意:奶具要专用并及时消毒。

  一般来说,生后10-12小时开始排出墨绿色胎粪,2-3天排完,粪便转为黄绿色。如24小时未排胎粪,应立即前往医院进行检查。

03预防感染

  新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不够成熟,易患呼吸道和消化道疾病。同时,新生儿皮肤黏膜薄嫩,易被擦伤;脐部为开放性伤口,细菌容易繁殖并进入血液;血中补体含量低,缺乏趋化因子,白细胞吞噬能力差,感染容易扩散导致败血症。需严格注意以下几点:

注意空气消毒隔离

  接触宝宝的人入室时应更换衣、鞋,接触宝宝前后均应洗手,室内湿式清洁,定时通风或净化空气,患病或带菌者不要接触宝宝。家里有2个宝宝的,一定要注意适当隔离。

皮肤护理

  每天为婴儿沐浴时,注意检查皮肤黏膜的情况,包括颜色、有无化脓灶和出血点等。洗浴时,要按闭宝宝外耳道,以免进水,并用温开水轻轻除去皱褶处的污物。每次排便后,要用温水清洗会阴及臀部,以防发生臀红。尿布应用浅色、柔软、吸水性强的棉布,勿用塑料或橡皮制品。婴儿衣服应柔软、宽松、不用纽扣。

脐部护理

  每天用乙醇棉签擦拭新生儿脐带残端和脐根部,保持脐带残端的清洁干燥,注意观察脐部有无渗血、有无分泌物。一般生后3~7天残端脱落,注意保持局部干燥,防止感染。

黏膜护理

  每次喂乳后,再喂少许温开水洗净口腔即可。不可给婴儿挖鼻腔和耳道,以免损伤黏膜。若鼻腔有分泌物,可用消毒棉签蘸水轻轻拭去。清洁眼部分泌物时,应由眼睑内侧向外侧擦拭(既从内眼角擦向外眼角),有少许分泌物时可用生理盐水擦拭,如不见好转应尽早就医。

  适当的护理、舒适和温馨的环境可以促进宝宝身心健康发育,可以帮助宝宝获取足够的营养、睡眠和安全保障。祝家长和宝宝们都能过一个健康快乐的新春佳节!

  参考文献:

  1.儿科护理学/丁淑贞,倪雪莲主编。—北京:中国协和医科大学出版社,2019.1

  2.儿科学/王卫平,孙锟,常立文主编,—9版,—北京:人民卫生出版社,2018

  3.新生儿家庭护理的要点和关键举措 家庭生活指南 2023 年 11 月刊 第 39 卷 第 11 期